城乡居民医疗保险有大病,城乡居民医疗保险有大病医疗保险吗

dfnjsfkhak 2024-04-14 4

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民医疗保险大病问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡居民医疗保险有大病的解答,让我们一起看看吧。

  1. 城乡居民医疗保险就是大病统筹吗?
  2. 城乡居民基本医疗保险和大病区别?
  3. 居民医保花费超过多少算大病?
  4. 城镇居民医保大病报销范围?

城乡居民医疗保险就是大病统筹吗?

不是

大病统筹和医疗保险是两个不同的概念:

城乡居民医疗保险有大病,城乡居民医疗保险有大病医疗保险吗
(图片来源网络,侵删)

1. 大病统筹:大病统筹是指由***设立的社会保障制度,旨在为大病患者提供保障。大病统筹一般针对一些重大疾病,如癌症、肿瘤等,提供补充保险和额外医疗资金。大部分省份会设立大病统筹基金来帮助患者支付高昂的医疗费用

2. 医疗保险:医疗保险是一种由保险公司提供的个人保产品,旨在为个人家庭提供医疗费用的保障。医疗保险一般包括基本的医疗费用报销,如门诊费用、住院费用、手术费用等。医疗保险的购买需要缴纳保费,根据不同的保险条款和保险金额来确定报销范围比例

总的来说,大病统筹是一种社会保障制度,主要针对大病患者提供保障,而医疗保险是一种个人保险产品,旨在为个人和家庭提供医疗费用的报销保障

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(图片来源网络,侵删)

城乡居民基本医疗保险和大病区别?

1、概念不同

  我们常说五险一金,基本医疗保险就是这“五险”中的一种,它由***出资,为人民提供最基础的医疗保障,主要报销一般的门诊、急诊、住院费用。而大病医疗保险是对大病患者发生的高额医疗费用进行报销,主要是为了解决“因病致贫、因病返贫”的问题。

2、缴费年限不同

城乡居民医疗保险有大病,城乡居民医疗保险有大病医疗保险吗
(图片来源网络,侵删)

  大病医疗保险没有缴费年限要求,而基本医疗保险要在达到一定缴费年限后才可以退休后不再缴费而享受国家医疗保险的待遇

3、报销范围不同

居民医保花费超过多少算大病?

“国际上有一个通用概念——家庭灾难性医疗支出。就是将一个家庭的总收入减去家庭必需的食品等生活支出作为分母,这个家庭一个年度内累计的医疗支出作为分子,其比值如果大于或等于40%,也就意味着这个家庭发生了灾难性的医疗支出。”国务院医改办专职副主任、国家卫生计生委体改司司长梁万年介绍,原卫生部新农合重大医疗保障是从病种起步的,包括儿童白血病、先天性心脏病等22种疾病。这次意见明确要求以发生高额医疗费用作为“大病”的界定标准

意见规定,高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民、农村居民年人均可支配收入作为主要测算依据。根据城乡居民收入变化情况,建立动态调整机制,研究细化大病的科学界定标准,具体由地方***根据实际情况确定。

此前,我国大病保险试点工作已经在多地推开,截至今年4月底,分别有287个和255个地级以上城市开展了城镇居民和新农合的大病保险工作,覆盖人口约7亿。在前期试点的基础上,关于全面实施城乡居民大病保险的意见规定,大病保险的保障对象为城乡居民基本医保的参保人。2015年底前,大病保险覆盖所有城乡居民基本医保参保人群。

大病医保报销标准是什么?参保人员患病住院,政策范围内个人负担部分的医疗费用,累计超过2万元以上、30万元以下部分,纳入城乡居民大病保险给付范围。

参加本市居民基本医疗保险的人员,其患病住院(含门诊特定疾病)治疗发生的医疗费用,经基本医疗保险报销后,在政策范围内,年度累计个人负担金额,超过上一年度本市居民人均可支配收入的,超过的部分纳入城乡居民大病

城镇居民医保大病报销范围?

1、恶性肿瘤手术以及放化疗治疗、心脑疾病手术治疗以及肝、肾和骨髓移植住院的报销比例在上述标准上增加10%(一级医院除外)。

2、经市内二级及以上定点医疗机构转诊并经禅城区社会保险基金管理局核准,到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为***医院45%,二级医院65%,一级医院80%。

3、因病情需要,经禅城区社会保险基金管理局核准到市外指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为***医院35%,二级医院55%,一级医院70%。

4、经禅城区社会保险基金管理局核准到市外非指定医疗机构住院的,居民医保基金支付比例为***医院30%,二级医院45%,一级医院55%。

5、未经禅城区社会保险基金管理局核准自行到市外医疗机构住院的医疗费,居民医保基金不予支付。

到此,以上就是小编对于城乡居民医疗保险有大病的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民医疗保险有大病的4点解答对大家有用。

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