哪些不在意外保险范围,哪些不在意外保险范围内的险种

dfnjsfkhak 2024-04-04 18

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于哪些不在意外保险范围问题,于是小编就整理了2个相关介绍哪些不在意外保险范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医疗险和意外险都需要买吗?
  2. 意外保险可以报销自费药吗?

医疗险意外险需要买吗?

先说答案“有”。

理由:

哪些不在意外保险范围,哪些不在意外保险范围内的险种
(图片来源网络,侵删)

意外险和医疗险有重叠的部分,住院医疗和意外医疗。

当然意外险不会报销疾病住院,这个是两者最大的区别。

意外险主要考虑的是意外伤残死亡责任,医疗主要靠医疗险,意外险附带的意外医疗通常额度较小,医疗险分小医疗险和大医疗险,即1万内的和1万上。

哪些不在意外保险范围,哪些不在意外保险范围内的险种
(图片来源网络,侵删)

我揣测,你想问的其实是住院医疗险和意外医疗险是不是都要买吧?

如果是这个的话,大可不必担心,是有必要一起买的,住院医疗险,主要管的是住院的报销问题,对于门诊是不报销的,而意外医疗险是特别针对意外产生的医疗报销,不光保意外住院,同时也保意外门诊医疗,其实大多比较小型的意外伤害是不需要住院的,门诊就可以解决了,但是这样的话,住院医疗就不会给报销。两个结合就可以全覆盖了,互相补充

另外,对于住院医疗险的话,大额医疗险都会有一个5000或者10000免赔额的,可以搭配一个小额的医疗报销险,把免赔额给抵消掉。

哪些不在意外保险范围,哪些不在意外保险范围内的险种
(图片来源网络,侵删)

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医疗险和意外险,两者之间,是没有冲突的!

咱们先来说医疗险的作用,医疗险其实很好理解,医疗险与社保的作用是比较相似的,只是说医疗险更多的可能是完善社保的保障,不管是在范围也好,还是在保障力度也好;

而意外险的话,则是保障因为意外事故造成的伤害的损失,比如摔伤骨折去住院的医疗费。

所以两者是没有冲突的!

谢邀!

保鱼君来说明一下,医疗险和意外险两种保的内容不一样的:

1.意外险,保障因为意外事故造成的伤害的损失,比如摔伤骨折去住院的医疗费。

2.医疗险,保障的是针对疾病的保障,治病的各种花费拿去保险公司保险。

关于报销:出险后立即给保险公司电话,也就是备案,保险公司客服会跟你说准备相关资料。然后保险公司会根据这些材料来理赔费用

最基础的健康险配置就是:意外险+医疗险+重疾险,这几个险种从左往右,保险费率是更高的。

如果你考虑买保险了,最先要买的就是意外险和医疗险。没有冲突。

其中意外险的特点是杠杆和伤残保障两点。

1、高杠杆:几百元就能有上百万的身故保障,杠杆炒鸡高

2、伤残保障:如果发生意外伤残,可以根据伤残的等级获得不同比例赔付

另外,意外险还有医疗保障。

很重要的一点,意外险没有健康告知,婴儿和80岁的老人都可以买。

意外保险可以报销自费药吗?

意外保险报销自费药当然可以,关键是得买了含自费药的意外医疗,投了只理赔二级及二级以上公立医院的社保范围内用药的就没办法理赔!

投保前先明确投保的目的,想把哪部分费用涵盖住,目的明确了,找到合适的产品投保就可以了!

一般来说,保险合同都会约定,保险公司对自费药不予承担保险责任。当然,该合同条款属于免责条款,是否能够得到支持,还要看保险公司是否尽到了提示义务和明确说明义务。

如题所述,甲在乙保险公司投保了意外保险,保险保障范围包括了医疗费用。随后,甲果真发生意外事故住院治疗,支出了大量的医疗费用。治疗终结后,甲向乙保险公司申请理赔医疗费用,但被告知要扣除自费药部分,剩余部分才会理赔。那么,乙保险公司的主张是否合理呢?

一般来说,保险公司单方提供的格式合同里,都会约定保险公司只对医保范围内的医疗项目承担责任,对于超过医保范围内的自费药,保险公司不予承担赔偿责任。所以,保险公司主张抵扣自费药,是有相应的合同依据的。

但是,保险公司关于扣除自费药的条款,在本质上属于免除保险人责任的条款,保险公司需要对投保人尽到提示义务和明确说明义务,该条款才有效。

中华人民共和国保险法(2015修正)】 第十七条 对保险合同中免除保险人责任的条款,保险人在订立合同时应当在投保单保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示,并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明;未作提示或者明确说明的,该条款不产生效力。

因此,保险公司是否能够扣除自费药,要看他们是否对免责条款尽到了提示义务和明确说明义务。

到此,以上就是小编对于哪些不在意外保险范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于哪些不在意外保险范围的2点解答对大家有用。

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