社会保险稽核的服务承诺,社会保险稽核的服务承诺是什么

dfnjsfkhak 2024-04-03 19

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于社会保险稽核服务承诺的问题,于是小编就整理了2个相关介绍社会保险稽核的服务承诺的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保签的信用承诺书是干什么?
  2. 是否可以向单位要求追缴社保?

医保签的信用承诺书是干什么

医保签的信用承诺书主要用于确保医保参保人员遵守医保规定,诚信使用医保基金。该承诺书要求参保人员承诺不进行欺***保、不滥用医保基金等行为,并保证提供真实、准确的信息如果违反承诺,将承担相应的法律责任。通过签署信用承诺书,可以提高医保基金的安全性和可持续性,确保医保制度的有效运行。同时,这也是推进社会信用体系建设的重要举措之一。

居住在异地的参保人员因意外伤害,在外地医院就医治疗后回到参保地报销住院费用时,不能提供在外地意外受伤时完整且清晰地现场情况,而医保稽核人员又无法去现场取证的情况下,只要签署《六安市医疗保险意外伤害承诺书》,承诺“不违反《社会保险法》和医疗保险现有政策规定”就省去了很多跑腿的麻烦。记者从六安市医保局获悉,自去年10月份开始,六安市参保人在异地因个人责任造成意外事故伤害需要住院治疗的,医保中心稽核人员通过参保人口填写《意外伤害住院费用报销稽核登记》,参保人只需要填写承诺书就可以参与医保报销,流程更加简化便民

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(图片来源网络,侵删)

市民“少跑路”“快结算

“实在是太方便了,从受理到报销款到账仅用了10来天,感谢医保局的好政策。”不久前,长期居住在广东省汕头市女儿家的孟女士不慎摔倒,导致肋骨骨裂,医疗总费用几千元。孟女士治疗结束后,专程回到参保地报销住院费用,在得知签署《六安市医疗保险意外伤害承诺书》即可代替相关证明,孟女士很开心,“之前很担心要回汕头开证明,那边远,真的很不方便,现在只要签署承诺书,承诺‘无第三方责任人’,省去了很多跑腿的麻烦。”

据介绍,按照相关规定,意外伤害存在第三方责任的、故意隐瞒受伤原因、规避受伤责任、违法犯罪、斗殴、交通事故等情况,不纳入基本医疗保险基金支付范围。然而,因意外伤害致伤原因复杂、调查取证工作量巨大等因素,隐瞒意外伤害原因欺***保的现象时有发生

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“医疗费得自己垫付,手续一大堆,各种结算清单、诊疗证明都得保存,最后可能等了两个才终于拿到报销款。”六安市医保局工作人员介绍说,为了尽量减少流程,让参保人“少跑腿”,推动意外伤害医保监管工作的规范化、制度化,市医保中心创新建立居住在异地意外伤害报销住院费用承诺信用制,从源头把牢意外伤害调查核实关,确保参保人员意外伤害报销支出真实、准确、合理。

是否可以向单位要求追缴社保

正确的说法是,劳动者可以向用人单位要求补缴社保。

我们平时在日常生活中确实会经常遇到用人单位没有缴纳社保的情况,很多人都知道法律规定必须要缴纳社保,究竟是如何规定的?

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首先,《劳动法》规定,用人单位和劳动者必须参加社会保险,缴纳社会保险费。这实际上是说,缴纳社保既是劳动者的责任,也是用人单位的责任。劳动者单方面申请不缴社保也是不允许的。

第二,《社会保险法》规定,职工应当参加社会保险,有职工和用人单位共同承担社会保险费。主要涉及的保险有养老保险、医疗保险和失业保险三项,生育保险工伤保险是由用人单位自行承担的。

《社会保险法》规定,用人单位应当自劳动用工起30日内为职工办理参保登记手续,如果没有及时办理,那么就是用人单位违法了。这样用人单位要承担相应的责任。

《社会保险法》规定用人单位的社保部分不得转嫁劳动者承担。

用人单位如果没有按时为职工缴纳社保,需要承担每日5/10000的滞纳金,《社会保险法实施细则》还规定,滞纳金不得转嫁劳动者承担。

第三,《劳动合同法》规定,如果用人单位没有给职工缴纳社保,劳动者可以提出解除劳动合同,用人单位应当支付经济补偿,劳动者还可以申请失业金待遇

所以,一系列的法律法规都要求用人单位给缴纳社保。可是用人单位就是违法怎么办?劳动者应当向劳动保障行政部门或社保征缴部门投诉企业的违法行为。

经查实的,劳动保障行政部门一般应当责令企业改正,要求补缴社会保险。不过劳动行政部门一般是指劳动监察大队,按照劳动保障监察条例的规定,如果用人单位的违法行为在两年内没有被劳动保障行政部门查处,也没有被劳动者投诉举报的,劳动保障监察部门可以不予受理。

到此,以上就是小编对于社会保险稽核的服务承诺的问题就介绍到这了,希望介绍关于社会保险稽核的服务承诺的2点解答对大家有用。

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