大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于枣庄城乡居民医疗保险报销的问题,于是小编就整理了3个相关介绍枣庄城乡居民医疗保险报销的解答,让我们一起看看吧。
枣庄医保门诊能报销多少?
门诊医疗保险报销比例
一、职工医保门诊报销比例:
在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、居民医保门诊报销比例:
门诊结算程序:参保患者在定点医疗机构就诊所发生的医疗费用,持医疗保险专用处方和社保卡直接到居民医保结算专柜刷卡结算。一个保险年度内,普通门诊费用总额在50元以下的,医保基金支付4O%,50元以上的费用由个人自理。
三、农村医保门诊报销比例:
村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。
二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。
家住济宁在枣庄住院农合给报销吗?
济宁市的新农合政策规定,参保居民在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分是可以报销的。具体的报销比例和起付线会根据医院的等级有所不同。例如,参保居民在一、二、***定点医院第一次住院的起付线分别是100元、500元、700元,第二次住院分别降低100元,第三次住院不再设起付线;在这些医院发生的合规医疗费用,报销比例分别为90%、70%、60%。
对于大病保险,济宁市的待遇是:个人负担的合规医疗费用1.2万元(含)以上、10万元以下的部分报销60%,10万元(含)以上、20万元以下的部分报销65%,20万元(含)以上、30万元以下的部分报销70%。此外,新农合一年内没有报销次数限制,但报销金额会有一个封顶,例如住院医疗报销为每年15万元。
因此,如果您在枣庄的医院住院,并且该医院是济宁市新农合的定点医院,那么您是可以享受到上述的报销政策的。但建议您在住院前与当地的新农合管理部门或医院进行详细咨询,以确保您的权益得到保障。
枣庄新农合报销标准?
(一)门诊报销比例:
1、村卫生室、卫生所报销比例60%;
2、镇卫生院报销比例40%;
3、二级医院报销比例30%;
4、***医院报销比例20%;
5、镇级合作医疗门诊报销限额5000元/年
(二)住院报销比例:
1、新脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等***检查项目限额报销200元;
2、手术费起付线1000元内按照国家标准报销,超过1000元按照1000元报销;
3、60岁以上老年人住院治疗费及护理费每天可报销10元,限额200元;
到此,以上就是小编对于枣庄城乡居民医疗保险报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于枣庄城乡居民医疗保险报销的3点解答对大家有用。
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