大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于城乡居民基本医疗保险自费的问题,于是小编就整理了4个相关介绍城乡居民基本医疗保险自费的解答,让我们一起看看吧。
居民医保中全自费及超标费用是什么?
自费:指不列入基本医疗支付范围的医疗费用;使用了基本医疗保险药品目录之外的药品费用;使用了基本医疗保险诊疗项目不予支付部分诊疗项目的医疗费用;超过基本医疗保险医疗服务设施支付标准部分的医疗费用;以及规定不予支付的医疗服务设施发生的费用。、
自负:指职工用于支付基本医疗保险统筹基金起付标准以下、门诊账户支付不足(目前不含企业职工)的医疗费用;基本医疗保险统筹基金以及重大疾病医疗(即医疗救助)补助时,由个人按比例支付部分的医疗费用。
个人自费指报销范围外全部由个人承担的费用(比如目录外自费药和超出报销最高限额的费用)。
个人自付指报销范围内但需要个人承担一部分的费用(一般是乙类药或乙类医疗服务项目,要求个人自付一部分,发票上药品明细中打印“乙10%”就是乙类药自付10%)
个人自负是报销范围内根据医保政策不予报销必须个人负担的费用,一般就是起付线。
有城镇医保为什么显示自费?
答法律分析:这是因为并不是看病的钱全部都能报销的,有些是需要自己支付的,所以就算获保卡有钱也还是需要支付现金或者刷自己银行卡付款的。
法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行
居民在社区医院看病,为什么还要有一部分全自费?
是指某种病情的控制和治疗期间,想用最好的药物针剂,甚至是要求用进口药物,这样就是不在医疗保障范围内的,就要全部自费,就等于不能报销,自己掏钱。
部分自费是国内一些类似的药物,划入到了医保范围内的,但不能全额报销,有一定的比例。但治疗效果比基本的要,效果好,可以相结合的治疗,所以有部分可以报销部分要付费。
没有在基本医疗保障政策之内的医疗费都是全自费。国家医保局就参保人员就医,不管在社区医院还是在医保部门指定的其他高等级医院,产生的费用,如果在基本医疗保险范围内,可以按相关规定报销。
如果看病时,为某种需求,这种医疗服务没有纳入基本医疗保障范围内,产生的费用将由个人全部承担。
确实是有一部分药,要求患者全自费,这部分药通常价值比较高,或相对比较稀缺且成本较高,如果不自费的话,医院方面将无力承担。既然谈到全自费的问题,那么就说明,用药的患者是有医疗保险的。而医保只能报销医疗费用的百分之七十左右,视年龄而定报销的额度。
惠民保自费的能报吗?
不能报
因为惠民保是一项***为弱势群体提供的医疗保障,需要符合一定的条件才能申请报销,自费的医疗费用是不符合报销条件的。
如果需要报销自费的医疗费用,可以考虑购买商业保险或者选择自费支付。
答案是肯定的给报销;
惠民保是一种补充医疗保险,性质上属于商业保险但又不是一般的商业保险,是由当地***牵头指导、拥有一定***性质的商业保险。
天津“惠民保”只要你参加了天津的医保社保,包括城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险都可以报销。
惠民保可以报销住院和门诊特殊病医保外自费费用,报销金额最高100万,非既往症人群报销比例70%,既往症人群报销比例30%;还有住院和门诊特殊病医保内自付费用,报销金额最高100万,非既往症人群报销比例70%,既往症人群报销比例30%;以及特定高额药品保障,最高报销金额100万,非既往症人群报销比例70%,既往症人群报销比例30%。
到此,以上就是小编对于城乡居民基本医疗保险自费的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡居民基本医疗保险自费的4点解答对大家有用。
[免责声明]本文来源于网络,不代表本站立场,如转载内容涉及版权等问题,请联系邮箱:83115484@qq.com,我们会予以删除相关文章,保证您的权利。转载请注明出处:http://www.601098.cn/post/20510.html