买了合作医疗和意外保险,买了合作医疗和意外保险怎么报销

dfnjsfkhak 2024-03-26 22

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于买了合作医疗意外保险问题,于是小编就整理了2个相关介绍买了合作医疗意外保险的解答,让我们一起看看吧。

  1. 农村新农合意外险有哪些具体条款?
  2. 农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?

农村新农意外险有哪些具体条款

 新农合意外伤害保险是农民基本保障制度,并且对保险责任发生的意外事故给予规定的赔偿,并且和商业意外保险不冲突,市民可以根据所需购买全面的意外伤害保险。  

保险责任: 

买了合作医疗和意外保险,买了合作医疗和意外保险怎么报销
(图片来源网络,侵删)

 (一)参保人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,按该参保人保险金扣除给付伤残保险金后的余额给付身故保险金,对该参保人的责任终止。 

 (二)参保人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,根据《人身保险伤残评定标准行业标准)》的规定,按约定的该参保人的保险金额乘以该处伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付伤残保险金。  

(三)对每一参保人给付的保险金以本约定的该参保人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到该参保人的保险金额时,对该参保人的保险责任终止。

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(图片来源网络,侵删)

农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?

题主的农村合作医疗应该是指通常说的新农合,社保应该就是职工社保,确切的说题主指的是职工社保中的医保部分。

有些户籍还在农村,但是在外面企业上班的打工人这个疑问。

我的回答是,正常情况下,不用同时交,有种情况例外。下面我说我的理解:

买了合作医疗和意外保险,买了合作医疗和意外保险怎么报销
(图片来源网络,侵删)

1.个人信息都有,看病也只能用一个,不会给你重复报销。重复交没有意义。

2.农村合作医疗是按年交,在企业工作的职工医保是按月缴纳。这样你就明白了,如果你是户籍在农村的打工人,你决定辞职回老家了,而回家的日子又不是你刚好要交新农合的日子。那咋办?这个就需要提前考虑,在上一次老家交新农合的时候就交上。这个时候两者也没有冲突。

一切都是我的想象,如果我想的不对,我再重新想想…

在农村,很多人外出打工的农民都很纠结,自己明明已经缴纳了合作医疗,但是,打工单位又要给缴纳社保,于是很想知道,农村合作医疗和社保能不能同时交?会有什么冲突?其实,想要准确回答这个问题,首先要明确两个概念,即什么是农村合作医疗?什么是社保,现在我就分别解释一下。

什么是农村合作医疗

农村合作医疗是由***组织引导和支持的,农民自愿参加,以大病统筹为主的农民医疗互助共济医疗保险制度,是社会保障体系的一部分。

主要特点是农民自愿参加,一般家庭为单位。农村合作医疗,遵守有关规章制度,***取多方筹资,农民按时足额缴纳合作医疗经费;乡(镇)、村集体给予资金扶持;中央和地方各级财政每年要安排一定专项资金予以支持,当参保农民生住院时 ,可以按照一定比例的报销,每个地区新农合保费是不同的,但是都有逐年上涨的趋势,从最初的几十块钱,现在很多地区已经涨到了300左右,保费上涨,虽然报销的比例所上涨,还是给经济困难的农民带来了一定的负担,但是,贫困户和低保户可以国家可以减免一部分保费。

农民朋友不要因为自己年轻,身体状况好,就不缴纳农村合作医疗,俗话说,人吃五谷杂粮,没有不生病的,平时节省点,缴纳新农合,这也是对自己的一份保障,也是本着对家庭负责的一种态度。

什么是社保

社保就是社会保险,就是我们平时说的“五险一金”中的五险,这五险包括工伤保险失业保险生育保险养老保险、医疗保险,社保具有强制性,国家法律明确规定,只要是有公司单位的在职员工,所在单位都必须为其购买社会保险,很多农民外出到企业打工,企业都会为[_a***_]缴纳社保,这也是对农民工提供的一份保障。

农村合作医疗,现在已经改为城乡居民医疗保险即农村合作医保和城镇居民医保已经合并为“城乡居民医疗保险”。

根据《中华人民共和国社保法》规定,用人单位必须为劳动者缴纳社保即基本养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

很多地方社保局规定,缴纳城镇职工养老和医疗保险是捆绑式的。即二者必须同时缴纳。

城镇下岗职工,以灵活就业人员形式缴纳城镇职工养老和医疗保险,在其中一种险项达到当地社保局规定的最低缴费时,可以单独缴纳另一种险项。

城镇职工基本医疗保险和城乡居民医疗保险是不同的险项。

城镇职工医疗保险是按月缴纳,无***补贴,城乡居民医疗保险是按年缴纳,有***补贴。

二者不可以同时享受两种医疗保险待遇

如果是以灵活就业人员形式缴纳城镇职工医疗保险,费用较高,个人经济情况不允许,可以缴纳城乡居民医保。二者不可兼得!

同时缴纳城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险,会有什么冲突

冲突”不会发生[呲牙][呲牙][呲牙][呲牙][呲牙]

只是就医时只能享受一种医疗保险待遇!

可以同时交,但它们有很大的冲突。

这是因为它们不是一个系统。农合是医保体系,社保是社保体系,它们是两股道上跑的车,走的不是一股道。

它们既不在一个窗口,又不是一个收费单位,你在同时交的时侯一定要分开去交费

农村合作医疗和社保能同时交吗?会有什么冲突吗?

缴纳新型合作医疗保险后,可享受大病保险待遇,就是说,医疗住院费可按一定比例报销一大部分。各级医疗机构的报销比例不尽相同。一般报销比例在60%~85%左右。大大减缓了农村农民看病难,看不起病的大问题。是国家惠民的好政策,人吃五谷杂粮,谁也保不准不闹个头疼脑热的,所以,积极缴纳合作医疗保险是明智的选择。每年收缴时间,一般在年底,缴纳次年的费用。新医保缴费,每年可能会有调整上涨。开始实行此政策时,每个每年10元,今年已涨到每个人每年283元。报销比例也相应增加。

新型农村和城镇居民社会养老保险,简称:城乡居民社会养老保险。是由***组织实施、城乡居民个人缴费、集体补助、***补贴相结合,社会统筹和个人账户相结合,与家庭养老、土地保障、社会救助等其他社会保障政策相配套,保障城乡居民老年基本生活的一项社会养老保险制度。

参加人员,年满16周岁(不含在校学生、现役军人、***劳教人员)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民和不符合职工养老保险参保条件的城镇非从业居民(统称城乡居民),可以在户籍地自愿参加城乡居民社会养老保险。

缴够满15年后,到60周岁开始按月领取一定数额的养老金。政策实施时已年满60周岁的,则不需缴纳社保费,即可开始按月领取养老金。

缴费标准,开始时,设100~1000元十个档次,参加者可自主选择缴费档次,多缴多得。近两年又调整为200~2000元的档次。可自主选择缴费。

到此,以上就是小编对于买了合作医疗和意外保险的问题就介绍到这了,希望介绍关于买了合作医疗和意外保险的2点解答对大家有用。

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