城乡职工基本医疗保险范围,城乡职工基本医疗保险范围有哪些

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城乡职工基本医疗保险范围的问题，于是小编就整理了2个相关介绍城乡职工基本医疗保险范围的解答，让我们一起看看吧。

1. 职工医保门诊报销范围标准及规定？
2. 我缴的是城乡居民医保，我媳妇缴的是城镇职工医保，这两个保险有什么区别？

职工医保门诊报销范围标准及规定？

报销范围:

1、参保人员在门诊统筹定点医疗机构就诊的门急诊医疗费用纳入门诊统筹报销。

2、报销范围与基本医疗保险报销范围一致，即国家、省、市规定的基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和医用耗材目录范围。基本医疗保险报销范围外的不予报销。

3、职工医保参保人员住院期间，不享受门诊统筹报销，出院次日即可享受报销。

4、享受特殊门诊、生育门诊的病人依旧按原实施路径执行。

5、门诊核酸检测费用，暂不纳入普通门诊统筹政策支付。

报销标准:

一、城镇职工医保：

1、在职职工：门诊免报额度为2000元，即在门诊产生的医疗费用中，超过2000元的部分才会予以报销，报销比例为50%；

2、退休职工：门诊免报额度为1300元，即在门诊产生的医疗费用中，超过1300元的部分才会予以报销，70岁以下的，报销比例为70%，而70岁以上，报销比例则为80%。

我缴的是城乡居民医保，我媳妇缴的是城镇职工医保，这两个保险有什么区别？

感谢邀请，更感谢楼主的提问。

博主您好，城镇职工医疗保险和城乡居民医疗保险他们二者之间还是有明显和本质的区别，首先城乡居民医疗保险它的缴费水平相对来说是比较低的，每年的缴费仅仅只有两三百块钱就可以完成全年的医保交费。但是我们的职工医疗保险每年的交费远远不止两三百块钱，作为灵活就业的个人，可能他能够感受到每年的交费标准，每年都会高达3000元到8000元不等这样的水平。

所以说缴费标准的不同，那么所对应的报销比例也是有所不同的。职工医疗保险的报销比例可以达到70%，最高的时候可以达到90%。 那么我们的居民医疗保险的报销比例仅仅只有50%，所以说居民医疗保险相比于职工医疗保险报销比例还是低了不少。

再加上居民医疗保险是不会建立个人医保账户的，也就是在医保卡里面是没有任何的余额的，所以说我们去药店买药或者什么就医的话，如果你参加的是居民医疗保险，那么只能够支付现金来进行解决，但是说如果你参加的职工医疗保险，并且是按照高档次的标准来进行交费的话，那么都会建立个人医保账户的，这个余额是可以去买药和门诊就医结算可以代替现金来支付，他们二者之间还是有这样的一个本质性的区别。

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城乡居民医保和城镇职工医保的区别主要有以下几点:

一、城乡居民医保是按年定额缴纳，有***补贴；

二、城镇职工医保是按月缴纳，以当地上一年度在职职工社评工资标准为基数按缴费档次，按月缴纳。

三、城乡居民医保和城镇职工医保住院报销比例不一样。

城乡居民医保，住院报销比例不超过70%；

城镇职工医保，住院报销比例80%。

四、享受就医条件待遇不一样。

五、缴纳城乡居民医保缴纳一年管一年；退休后，造样如此；直至“安息”。

城镇职工医保，只要按月缴纳，一直享受医保待遇，退休后，只要满足最低缴费年限，不用继续缴费，造样享受医保待遇！直至“安息”。

六、缴纳城乡居民医保，每年必须缴纳重大疾病保险；直至“安息”；

城乡居民医保与城镇职工医保的区别主要有以下几方面：

一是筹资方式不同。

城乡居民医保资金由国家补助、地方***补贴和个人缴费三块构成，国家和地方***补贴占大头，个人缴费占小头。象我们当地，2019年度筹资标准每人670元，其中，国家和地方***补贴每人450元，个人220元。而城镇职工医保资金由用人单位和职工按比例共同缴纳，灵活就业人员由自己按比例全部缴纳，国家和地方***不补贴。

二是覆盖范围不同。

城镇职工医保覆盖的范围是机关及企事业单位在职职工及离退休人员，灵活就业人员及进城务工的农民工。而城乡居民医保覆盖的范围是未参加城镇职工医保的所有城乡居民。

三是待遇有所不同。

城镇职工医保从缴费中根据年龄段按一定比例划入个人帐户，象我们当地每人每年平均2500多元，主要是用于门诊和药店购药使用。而城乡居民医保个人账户很少，象我们当地一年一个人才40元，几乎没有。

职工医保报销比例、限额都比城乡居民医保高，起付线比城乡居民医保低。

参加职工医保人员达到最低缴费年限退休后不用再缴费，可按规定继续享受职工医保待遇。而城乡居民医保不论年龄大小、缴费时间长短，必须每年缴，缴一年费享受一年待遇，一个年度不缴费就不能享受年度城乡居民医保待遇了。

到此，以上就是小编对于城乡职工基本医疗保险范围的问题就介绍到这了，希望介绍关于城乡职工基本医疗保险范围的2点解答对大家有用。