人身意外保险为啥都报不了,人身意外保险为啥都报不了医保

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于人身意外保险为啥都报不了的问题，于是小编就整理了1个相关介绍人身意外保险为啥都报不了的解答，让我们一起看看吧。

1. 有人总是觉得保险理赔难，不赔的原因有哪些，对此你有什么看法？

有人总是觉得保险理赔难，不赔的原因有哪些，对此你有什么看法？

谢谢邀请！

作为资深保险代理人，也有遇到过不理赔和客户觉得理赔难的情况，分为以下几点：

第一种：客户的保险买了好多年，居于之前保险市场的混乱，买保险的时候业务员说的天花乱坠，又或者是客户自己把保单内容听岔了，只记得出了事就赔20万，最后理赔的时候没赔。这类情况呢，是没有搞清楚理赔责任，比如说买的是意外伤害保险20万（身故残疾赔20万），最后客户被车撞伤了没残，医药费花了3万，没赔一分钱。这种情况会让客户觉得保险是骗人的。

第二种情况：客户早年前查出有先天性心脏病，买了保险，近几年因为先天性心脏病住院，去报销，没赔。这种情况客户也会觉得理赔难。注意：保险是卖给健康人的，先天性的疾病以及在买保险前就有的疾病，没做如实告知，也是不会赔的！

看法：买保险前一定要看清楚条款，搞清楚保险责任，什么情况下能赔什么情况下不能赔都要说清楚。免得以后有***，谁也不愿意买了那么多年的保险，最后没得赔。保险是个长期的规划，买的时候一定要多费些心！

说到保险理赔，朋友们听到比较多的有可能是“这也不赔，那也不赔”，感觉就是买了保险，申请保险理赔比登天都难！

那么，不赔的原因都有哪些呢？

1、销售误导

一方面是销售人员专业素养参差不齐，有些保险销售自己没能理解保险产品的责任细节，传递给客户的信息也是错误的；

另一方面就是因为销售利益驱动从而刻意误导销售，把没有说成有、把不保说成保，让客户认为这份保险什么都保。

2、投保时未如实告知

有很多的客户都是生病了才想起来了解保险，还有的客户多年前的病史记不清楚了，自己购买时，故意或者重大过失未如实告知；通过保险销售人员购买时，故意隐瞒或者销售人员引导隐瞒未如实告知；这些情况都是日后出现理赔难的原因。

当然，这里要说明一点，并不是所有既往疾病史都会导致不能购买或者除外承保，这个要视核保情况而定，不是一概而论。

3、未达到理赔条件

比如重疾险，很多人认为重疾险确诊即赔，重疾险的广告也是这么宣传的，很多保险销售人员也是这么讲的，真的是这样吗？其实不是，如图：

就没想着赔你关键是法律不健全，没人监管。不赔你你也没辙，大多数保险都是没有信誉的，糊弄一个算一个呗！很多都有陷阱的，比方说卖你医疗保险说心脏病能报，你得了不赔，你仔细看看条文是心肌梗死赔还得没放支架，你想想如果快死了支架能救命，你能不放吗？这就是陷阱，不赔你你一点脾气没有，打官司你也赢不了

个人从业数年，本人与团队处理过大大小小、形形***的理赔***~。

所见理赔***，最常见为以下三类：

比如等待期内确诊重疾，各保险公司按条款首先都会拒赔。

平安之前就有一起争议***：

等待期为90天，孩子是在第89天做检查，90天后出白血病诊断报告，平安认为属于等待期内保险事故，先做了退保处理，客户不能接受，做了申诉，平安重新审核，最后“已在3月27日与客户达成了和解，经过协调沟通，保险公司作出了如约赔付的承诺。

其实道理按条款拒赔，只是情理按通融赔付，***如客户没有申诉、没有诉诸媒体，结果是否一样呢？

买保险的本质是什么？就是为了发生风险后的理赔。但是生活中确实会有很多不理赔的情况。保险公司作为一家企业也是为了盈利的，保险公司在设计每一款产品的时候会有精算师经过严格的计算。接下来我分别从保险公司、保险代理人、客户这三个角度来分享下理赔难的情况。

保险公司方面不理赔的情况

有些保险公司在进行核保的时候比较宽松，客户很容易就投保了，对客户的身体方面没有进行严格的审核。导致发生风险后的时候会让客户提交各种材料，理赔的时候就比较难，所以在核保方面有两种类型的保险公司，一种是宽进严出，一种是严进宽出。如果选择了一家在投保时候对客户要求比较多，这时候在理赔的时候也比较容易。反之，选择了一家非常容易投保的保险公司，那么最后肯能会遇到理赔比较难的问题。

代理人方面理赔难的情况

代理人分两种情况，一种是以产品为导向的代理人，一种是以客户需求为导向的代理人。以产品为导向的代理人是我们在生活中遇到最多的情况，他们会介绍某个产品的各种好处，然后让客户买单，保险产品的种类很多，每个保险产品都有对应的不同功能。举例，一个代理人通过详细的介绍，卖给客户一个可以返还的产品，收益方面还可以，结果客户在出现疾病的时候，最后被告知买的是一个投资分红型产品。客户想买重疾险，结果最后买成了投资分红险；客户想买住院生病可以报销的医疗险，结果买成了重疾险，多花了很多钱。这些情况生活中很多。正确的做法是站在客户的角度，帮助客户去分析家庭都有哪些财务风险，并根据客户的风险和预算做一个合理的配置方案，每一款产品具有不同的功能，正确的做法是配置一个组合产品，当风险发生的时候，都有相对应的保险产品来解决。

客户自身方面的原因：

在进行投保的时候，都有一个如实告知项，里面列出了很多选项，很多客户在投保的时候没有进行如实的告知，结果最后发生风险的时候保险公司拒绝理赔。现在各个医院都是联网的，所有的信息都是可以调出来的。投保的时候并没有如实告知保险公司，这样最后理赔的时候也比较难，甚至会不理赔。

以上是从保险公司、保险代理人、客户三个角度分享了一点个人的观点，在选择保险公司、代理人的时候一定要多对比一下，最后选择最适合自己的保险公司和代理人。大家也可以在下面留言分享遇到理赔难或者不理赔的情况。

到此，以上就是小编对于人身意外保险为啥都报不了的问题就介绍到这了，希望介绍关于人身意外保险为啥都报不了的1点解答对大家有用。