大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于意外保险用单位证明怎么写的问题,于是小编就整理了3个相关介绍意外保险用单位证明怎么写的解答,让我们一起看看吧。
投保时是一类职业,换工作成六类职业,没有告知保险公司,发生意外保险公司会理赔吗?
感谢邀请!
职业类别
- 意外险的定价中,职业类别是一个极其重要的核保要素。一般来说,1-3类为低风险,可正常投保。
- 类似题主所言的6类职业,如果投保时就是这个类别的,很多意外险是不予承保的,甚至加费承保。
- 当然也有些产品是专门针对这些高风险人群的,但是从题面看,这个应该是常规类的意外险产品。
- 在保险期间若因工作变动引起的职业类别变更,又不巧因为这个新工作出了点意外,那就按照出险时其职业类别所对应的给付比例给付赔款。
- 比如常规意外险中会特约写明:1-3类的赔付比例100%,4类赔付40%,5类赔付20%,6类赔付10%。
- 如何赔付具体可查阅对应保单的保险责任,特别是下面的特别约定内容。这是保险公司做出理赔决定的依据,各家公司的险种不一定一样。
感谢邀请我回答这个问题^_^
先说大前提,如果职业类别发生较大变化,要及时告知保险公司。具体可以翻翻合同条款和《保险法》都有明确说明,否则可能会影响后续理赔。
楼主的情况,没有说的很清楚,究竟是买的什么险种,发生了什么样的意外,案件的近因是什么。这些都会影响最后的理赔结果。
像意外险这样职业类别极为敏感的险种,保险公司也是格外关注,如果楼主说的是意外险,且变更后职业类别后,职业相关风险的近因造成了意外,大概率拒赔(实务,如何争取理赔不在这里展开)。
其他险种,不确定性因素比较大,甚至不同的保险公司可能理赔结果都不同。
感觉自己上面说了很多,貌似又什么忙也没帮上,但是保险确实是这样,每个具体情况不同,无法一概而论。懂了就懂了,不懂也没有办法,信息量实在太少,毕竟保险是一个很严肃的工作。
看情况而定
正确的方式应该在更换职业时告知保险公司职业变更情况。
如果真的忘了更改,并且不幸出险。
就要看具体情况了。
如果发生的风险跟你的职业没有关系,该怎么赔还怎么陪。比如癌症,你更换的新职业是高空作业的工作。
二者之间没有必然的因果关系,所以所以不会影响。
但如果是因为在高空作业时发生的风险,就比较麻烦了。
看情况协商解决吧
一、不告知、理赔路漫漫
职业发生变化,从一类职业变为六类职业,保险公司承保风险增加,没有做如实告知,理赔时,保险公司可以以被保人未做如实告知拒赔。
但是,各家保险公司对四类以上职业拒保,被保人左右为难,我建议还是告知,保险期间内的职业变更,与保险公司协商承保,免得出险理赔时麻烦更多。
二、实务中,此情况的索赔也不是保险公司想不赔就不赔,***审理中支持被保人
有许多保险公司代理人,在办理保险时,也没有对投保人被保人做如实告知,比如:职业变更,许多代理人就只知道要做健康告知,不知道也要做职业变化后的职业变更,这就给了我们机会,具体怎么操作,要找个专业的律师,他们会操作,我们投保时,保险公司要求我们要如实告知,反过来,代理人在代表保险公司办理保险时,也要做如实告知,否则,就是保险公司没有做到最大诚信。
此类案件在实际索赔中须***,***会根据保险法相关规定,做出有利于投被保人的解释,打赢的案件很多,不再赘述。
不管怎样,做人还是要诚信,做事要从实际出发,灵活运用法律手段保护自己的权利。
大部分意外险不能承保五六类职业,保险期间从一类职业换成五六类职业的,按规定是不应该赔付的。当然实际上也有理赔成功的案例,尤其是小额赔付要求很简单。
买保险就是图个"保险"的,因此一定要如实告知,在工作变更、已经不符合投保要求时,可以终止合同,退回部分现金价值。同时,选择符合要求的保险。
公司给买了社保和商业意外保险,请问这两种保险该怎么报销?
这里小编说的社保,应该是指社保里的医保部分,即社会医疗保险。社会医疗保险是为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。
一、医疗费用
住院费用从社保统筹账户中报销;门诊费用从个人账户(即医保卡)中扣除。每一次住院有一个基本起付线的免赔额,这些费用需要员工自行承担。用药范围为社保用药目录里的药品。甲类药和乙类药按比例报销,进口药不予报销。
如果是因为意外原因住院治疗,医疗费用先从社保统筹账户扣除,扣除后剩余部分再通过商业意外保险理赔。如果在治疗期间有费用从个人账户扣除的,那么从个人账户上扣除部分也可以通过商业意外险理赔。按要求提供相关的理赔申请资料。
如果是因为疾病住院治疗,产生的医疗费也是先从社保统筹账号扣除,但是扣除后剩余部分无法通过商业意外保险得到理赔,因为此次是因为疾病原因不是因为意外原因的治疗所以不属于商业意外保险的保障范围。但如果购买了商业医疗险的话,就可以通过商业医疗险获得理赔。按要求提供相关的理赔申请资料。
如果是意外伤残/身故,社保将不作理赔。按要求提供相关的理赔申请资料,可以直接向商业意外保险申请理赔。
如果是疾病造成的伤残/身故,社保与商业意外保险都无法进行理赔。
在公司为员工购买公司团体险时,除了配置意外险之外,再增加重大疾病,疾病身故,住院医疗的保障。
感谢邀请!
社保报销:在[_a***_]地生病住院报销的,可在住院的时候用社保卡登记,出院的时候直接报销结算;在参保地以外生病住院的可提前在参保地医保部门办理异地就医直接报销,或者把相关材料和票据带回参保地报销。
商业保险报销:在社会保险报销后再到参保的商业保险公司进行报销。
希望我的回答能帮到你。
谢邀!
1、社保报销
比较简单,在参保地的医院使用医保卡就诊,实时结算,无需报销,只是根据就诊的医院等级不同,报销比例不同,医院级别越高的,报销比例越低。
如果需要到参保地外的医院就诊,有些是需要参保地医院的转诊证明,到社保局报备,就诊后将病历档案带回参保地社保局报销,具体流程和所需材料可咨询当地社保局。
不过为了方便大家异地就医的医保报销,国家目前正在实施医保全国联网,完成后,也可实时结算,非常方便。
2、商业意外险
可以根据保险合同的约定(具体查看保险条款),如果出险,及时通知保险公司(可直接拨打保险公司客服电话报案),准备相关资料,资料清单合同中都有约定,如图(身故、伤残、意外医疗):
另外还要提醒题主,要仔细查看保险条款中的免责条款,这些条款约定的事故都是不保的,如图供参考
以上,希望对题主有所帮助,如有疑问
可直接联系。
祝好!
你好:
说说我个人的经历。
一次不小心上被自家狗咬破手指。
一、第一时间给你购买的商业保险的客服打电话报案 ,告知对方发生了什么,你现在要去处理。对方会提示你一些信息,比如要去哪类型的医生 ,如何留存治疗相关的单据等等
二、去医院,用医保卡(社保)挂号,打狂犬疫苗(有时还会有破伤风针,或是蛋白针***疫苗的针),打的时候医生,可以问医生 哪些是社保的,哪些不是(这就已经算是走过社保的流程了,能社保的都当时就已给你免除了,剩下都是自费的)。记得把所有票据留好。因为疫苗不是打一次就好的,要打多次。等整个疫苗接种过程都结束 。
三、向商业保险公司提交理赔,现在有的是微信操作,有的是保险公司app,上传电子版单据,也有工人的。提交你的剩余医疗中的单据,或是诊断处理证明等等
四、等理赔款到账
提示:
报案的时候要注意一些措辞,比如如果是交通意外,那是不能走社保的。
如果有你代理人员或是经纪人,第一时间联系他们,他们会指导你如何操作,更快的医疗,和后期的理赔等服务 。
朋友们好!社保,医保是国家给劳动者的***,和保障!商业保险,锦上添花,可以使我们在基础保障上更上一层楼!报销无疑是一个重要的问题!非常明确的讲:社保医保报销,目前有各地方管理,比例,种类,不尽相同,但流程基本一致,非常便捷!商业保险,则视具体的险种,按合同报销!
首先,来最简要的了解社保如何报销!
1,日常购药或者门诊看病,由个人承担!企事业,职工社保中,个人账户资金可用于支付这一部分开支(特殊的疾病,按照规定执行)!
2,需要住院或手术治疗的,按照所属医疗机构的级别,疾病的类别,起付线的标准,需要自己承担的部分,以及年龄等等,按规定给予报销!可持社保卡直接与医疗机构结算即可!要注意的是不同类型的社保,例如职工社保,与城乡居民社保医保报销比例不同!而起付线各地也不一致,个别地区没有起伏线,有些地区起付线在2000左右,多数地区在1000元左右,这部分钱需要自己承担!另外,有极少数人群的医保,可以达到90%,甚至更高的报销比例!总体上,越是基层的医疗单位,报销的比例越高!如果需要去外地治疗,有可能会被扣减,一定的报销比例,视各地不同的政策而定!
其次,来看商业保险如何报销:
1,出险后,通知保险公司!
3,保险公司经过严格,仔细的审核,复查后,会明确的回复,是否符合相应的保险条款!对于完全符合的,合同约定给报销补偿!对不符合的,则拒绝报销!
综上所述:社保是国家给劳动者的安全保障,基础***,对于医保报销的限制较少,比例,起付线,因不同地区,不同社保种类而有所差异,但总体上是一个全面的保障!
商业保险,更为细致,专业的,对承保范围,以及免责,有非常明确的界定!
刚开始做保险怎么发朋友圈介绍?
感谢邀请。
不能经常发朋友圈,朋友们会屏蔽,偶尔发发就行了。不要发具体的产品介绍,只要发些与保险有关的时候图或者啥的,让你的朋友知道你是在做保险,在哪家保险就可以。这样朋友有需求会咨询你,你再推荐产品给他。自己不懂的要多问问老师傅再给朋友解答,钱要不要自己瞎说,这样朋友就会不信任你。
初入保险你要了解的事情很多,要自己多学习,多总结,多记录。明白险种,条款,理赔费用等等东西。慢慢积累人脉,***…
希望可以帮到你。
感谢邀请
以前我在做卖方理财师的时候,最终的目标是销售手上的产品,所以我会不断的拜访同一个准客户,直到打动他。
后来做了买方顾问,我明白我唯一需要销售的,只有自己的专业时间。于是我开始用“单位时间利润”来衡量,我该在一个准客户身上放多少精力。
我不会因为签了一单大的生意而喜出望外,也不会因为谈了很久却没结果而懊恼。
做保险首先要专业。
给你讲一个故事吧,希望对你有启发。
一个地级市的银行的小伙子的故事。他就是为银行卖理财产品的。如果他直奔目标,那就该像保险公司的推销员一样去扫楼,挨门挨户敲门。谁都知道这一套没用的。
他怎么干?他先想,客户最集中的地方在哪里啊?跳广场舞的大爷大妈。那难道去广场舞场地那里去摆个摊吗?不行,那跟扫楼没啥区别,还是没有信用。人家凭什么相信你。
这小伙子想了个办法,拿着数码相机,以一个摄影爱好者的身份,给大爷大妈们拍照片,而且拍得特别认真。
你想,广场舞在大爷大妈们心里是何等地位,突然冒出一个小伙子来记录这个美妙的时刻,他们当然高兴,而且还一定会朝这个小伙子要照片。这时小伙子就会说,没问题,但是,我的照片存在储存卡里,卡又不能给您,要不我到您家,给你拷贝到电脑里吧。好了,这就有了一个上门的机会。
到此,以上就是小编对于意外保险用单位证明怎么写的问题就介绍到这了,希望介绍关于意外保险用单位证明怎么写的3点解答对大家有用。
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