本篇文章给大家谈谈重庆城乡医疗保险报销范围,以及重庆城乡医保报销政策对应的知识点,希望对各位有所帮助,不要忘了收藏本站喔。
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重庆居民医保大病报销范围
1、重庆城乡居民医保报销范围重庆居民医保报销分为门诊报销和住院报销。住院报销分为基本医疗保险和大额两部分。住院医疗费用报销时基本医保的统筹基金和大额保险基金是一起直接结算的。
2、重大疾病:如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风等严重疾病。重庆医保二档可以报销的疾病主要是重大疾病,如:恶性肿瘤。急性心肌梗塞。脑中风后遗症。重大器官移植术或造血干细胞移植术。冠状动脉搭桥术或称冠状动脉旁路移植术。
3、也就是说,城镇居民医保、新农合先在政策范围内报销约70%,剩余自付费用再由大病保险实际报销最少50%。
4、自付费用是指居民医疗保险基金报销范围内的医疗费用,由居民医疗保险基金按规定首次报销,然后由被保险人支付。一般门诊报销标准门诊报销比例:一级医疗机构60%;二级医疗机构40%;***医疗机构不报销。
5、最高报销限额:20万元/年。法规范围内报销比例:符合重庆市大病保险报销的自付费用,首次或累计超过起付标准以上的部分,报销比例为60%。
重庆医保一档和二档报哪些病
1、特殊报销范围不同:一档参保人员只能享受特定的四种特殊待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗;肾功能衰竭患者的透析治疗;肾移植后的抗排异治疗;血友病等。
2、二档比一档的门诊特病范围广,一档仅只能享受4种特病待遇,如恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗、肾功能衰竭病人的透析治疗、肾移植后抗排异治疗、血友病等。二档却可以享受20种特病待遇。
3、报销范围不同:一档职工医保报销范围更广,主要包括基本医疗、门诊特殊疾病、住院特殊疾病等,报销比例为80%。二档职工医保报销范围相对较窄,主要包括基本医疗、门诊特殊疾病等,报销比例为70%。
4、个人账户:二档参保人员有个人账户,而一档没有。特病门诊报销种类:一档特病门诊种类包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗等,而二档特病门诊种类包括恶性肿瘤放疗、化疗、镇痛治疗等以及一系列其他疾病。
重庆农村医保报销比例是什么2022
法律解析:可以在本地报销的,资料备齐就可以。社保法律相关规定,住院各级医院报销比例标准:镇卫生院报销比例是60%;二级医院报销比例是40%;***医院报销比例是30%。
重庆农村医疗保险报销比例如下:门诊补偿(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。
未成年人在上述基础上相应提高5个百分点。2022年重庆市居民医保门诊报销比例为:一级医疗机构60%,二级医疗机构40%,***医疗机构不报销。
镇卫生院就诊可以报销40%,就诊的检查费和手术费限额50元,二级和***公立医院就诊的报销比例分别是30%和20%,处方药限额是200元。
重庆城乡居民医保报销条件
重庆居民医保的报销标准如下:1住院报销比例:根据医院级别的不同,重庆居民医保一级医院的起付标准为300元,报销比例为65%;二级医院的起付标准为500元,报销比例为55%;***医院的起付标准为700元,报销比例为50%。
年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。大病保险全面落实国家要求,将起付线统一至上年度居民人均可支配收入的一半,从2022年1月1日起,将大病保险起付线调整为15412元/人·年。
一级医疗机构60%;二级医疗机构40%;***医疗机构不报销。年报销限额:一档参保人300元;二档参保人500元。起付线标准:***医疗机构不报销;二级医疗机构起付标准为200元;一级及以下医疗机构不设起付标准。
法律分析:重庆医疗保险报销条件:参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天,以个人身份参保缴费满6个月)。病种符合“基本医疗保险住院病种目录”。资料完备。
超过起付标准。重庆居民医保大病保险由居民医保基金按规定初次报销后的自付费用超过一定起付标准的,再由大病保险资金按本办法规定,由商业保险公司给予补偿的制度。
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