大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于新农合医保意外保险范围的问题,于是小编就整理了4个相关介绍新农合医保意外保险范围的解答,让我们一起看看吧。
合作医疗外伤报销范围?
参合人员在家务劳动和日常生活中因个人非故意原因和因自然灾害等不可抗力造成的意外伤害,属于新农合补偿范围,按有关规定予以报销。 新农合外伤的报销: 外伤患者在定点医院出院即时结算的,在办理出院手续由定点医院即时结算报销。事后定点医院应向县区合管办提交外伤原因及责任证明、病历复印件及其他规定材料。定点医院对未提供证明材料的外伤患者不予即时报销,告知其回本县区乡镇合管办办理复核报销手续。 外伤患者未在定点医院即时报销的,应向本县区或乡镇合管办提交伤害原因及责任证明、入院记录、住院病历复印件及其他规定材料。 县区乡镇合管办对外伤参合人员的相关材料认真进行审查、复核,分析入院记录、住院病历复印件及致伤原因说明,确认所致外伤属于新农合补偿范围的,审核后在《外伤原因及责任害证明》上填写同意报销意见并加盖公章,手工录入报销系统进行报销,保存好有关报销证明材料备查。
合作医疗为农村及城市合作医疗保险,根据外商的程度,分为1~2级,轻度人群按照国家的医疗消费比例,可报销1~500元,重度患者可报销1000~2000元整,外伤政策要符合医疗机构的报销范围,外伤证明需要开具正规的医疗发票,根据消费的比例,正规的报销
意外伤新农合报销比例是多少?
意外伤新农合报销比例是50%。外伤害住院费用可补偿部分,按相应定点医疗机构疾病补偿标准的50%比例补偿。
意外伤新农合报销流程:
参合农民发生意外伤害,在市内新农合定点医疗机构住院治疗的,患者本人或家属在三天内提出意外伤害书面补偿申请,并说明受伤原因及经过,连同《新农合意外伤害住院补偿登记表》送交医院新农合结算处登记备查。 医院新农合结算处对意外伤害住院患者进行现场调查和初步核实,符合新农合报销范围的在《登记表》和“补偿申请”上签署意见并盖章。
(二)受理、复核。
谁能告诉我,意外伤住院的费用新农合报销是多少?
新农合意外伤报销的比例是:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线为9000元,9000元以上按30%补偿。但是要注意的一点是:所谓的意外伤是指无第三方责任人的,如遭受外来的、突发的、非本意的、非疾病的客观***直接导致身体受到的伤害。
如果你的意外是因别人引起的,有第三方承担责任的,新农合是不会报销的。
新农合意外伤害报销比例是多少?
新农合意外伤报销的比例是:市内乡、镇定点医院起付线为300元,300元以上按60%补偿;市内县级起付线为900元,900元以上按45%补偿;市级(地市)起付线为2500元,2500元以上按40%补偿;省级以上(内)起付线为4000元,4000元以上按35%补偿;省级以上(外)起付线为9000元,9000元以上按30%补偿。
到此,以上就是小编对于新农合医保意外保险范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于新农合医保意外保险范围的4点解答对大家有用。
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