城镇居民医疗报销,城镇居民医疗报销比例

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于城镇居民医疗报销的问题，于是小编就整理了3个相关介绍城镇居民医疗报销的解答，让我们一起看看吧。

1. 城镇居民医保如何报销的？
2. 城镇居民报销比例和范围？
3. 城镇居民医保怎么报销？

城镇居民医保如何报销的？

城镇居民医保的报销主要分为两个步骤。
第一步是就诊和结算。城镇居民需要先在医保定点医院就诊，并出示医保卡等有效证件。在就诊结束后，医院会根据实际情况进行门诊或住院结算，并开具相应的发票和收据等单据。
第二步是报销申请。城镇居民需要持医院开具的费用清单以及其他相关单据，到当地的社会保险业务受理窗口办理医疗费用的报销手续。在办理手续时，需要填写医保报销申请表，提供所需的身份证明和医保证件，以及其他相关材料和单据。
经过医保管理部门的审核和审批后，会核实患者的基本信息和医疗费用等情况，并根据医保政策和相关规定进行核定。最后，医保管理部门会将经过核定的医疗费用退还给城镇居民，退款方式可以选择银行卡、现金等多种形式。
需要注意的是，不同地区的具体操作流程可能略有不同，建议城镇居民在就诊和报销前先咨询当地医保管理部门或相关机构。

城镇居民医保的报销有两种方式：

一是在大部分医院进行现场联网结算，住院患者只需带上***、医保卡到住院处办理相关手续，出院时直接结算，只需支付报销后的剩余费用；

二是对于不能现场联网结算的医院，出院时需要带齐住院***、费用明细、诊断证明、出院小结、病历等资料，到参保所在地进行报销。

城镇居民医保报销需要以下步骤：

1. 确认医院是否是医保定点医疗机构；

2. 在就诊时提供医保卡和有效***件；

3. 医疗费用结算后，医院会开具费用清单和***；

4. 持医保卡和相关证件到社区卫生服务中心办理报销手续；

5. 填写报销申请表并提交相关材料；

6. 社区卫生服务中心核实信息后，将报销款项划入个人医保账户。

城镇居民报销比例和范围？

居民城镇医疗保险报销范围：门诊报销、住院报销和二次报销

①门诊报销：

普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销

②住院报销：

连续参保时间越长报销比例越大。参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从2007年连续10年参保，那么在***、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70%、80%、90%。

城镇居民医保怎么报销？

1.门诊费用报销：

（1）普通门诊：每人每年30元报销，不累计下一年度使用（在指定社区卫生服务机构门诊看病买药）。

（2）门诊特殊病种：参保居民如患有恶性肿瘤（含白血病）的化疗、肾功衰竭、尿毒症门诊透析、肝硬化治疗的门诊特殊病，可按政策享受门诊特殊病种报销。参保居民成年人患门诊特殊病种的，一个缴费年度内除住院外，门诊累计发生的医疗费用最高支付限额为3000元；少年儿童及学生患门诊特殊病种的，一个统筹年度内除住院外，门诊累计发生

的医疗费用最高可支付10000元。

2.住院基本医疗保险报销：

住院符合自治区“三个目录”及《关于城镇居民基本医疗保险儿童用药有关问题的通知》支付范围的（以下简称政策范围内）, 基本医疗最高申报额为10万元，起付线以上至10万元的费用按政策比例报销。

例如：2008年度新参保缴费居民当年如果在一级医疗机构住院（如哈密市红十字卫生服务中心）起付标准为200元，医保报销60%；在二级医疗机构住院（如十三师红星医院、地区第二人民医院等）起付标准为400元，医保报销55%；在***医疗机构住院（如地区中心医院、自治区人民医院等）起付标准为600元，医保报销50%。

参保人员每年连续缴费的，每缴一年保费报销比例上调2%，增幅上调最多不超过20%。例如：居民从2008年度缴纳居民医保费连续缴至2015年度，连续缴费8年，该居民在医院住院报销比例就逐年增加至16%，如果2015年该居民住院，一级医疗机构医保报销76%；二级医疗机构71%；***医疗机构医保报销66%。

到此，以上就是小编对于城镇居民医疗报销的问题就介绍到这了，希望介绍关于城镇居民医疗报销的3点解答对大家有用。