尚义县城乡居民医疗保险，尚志市城镇居民医保

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本文目录一览：

• 1、城乡居民基本医疗保险和农村合作医疗
• 2、城乡居民基本医疗保险门诊报销流程
• 3、城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险和农村合作医疗

概念 城乡居民基本医疗保险是整合城镇居民基本医疗保险（简称城镇居民医保）和 新型农村合作医疗 （简称新农合）两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险（简称城乡居民医保）制度。

法律分析：不一样，城乡医保是指将新农合和城镇居民医保两项制度整合在一起，建立一个统一的城乡居民医保制度。而新农合只是保障农民朋友看病就医的一项制度，必须得农村户口才能参保，农村户口还要以家庭为单位整户参保。

新农合和城镇居民医保不一样。新型农村合作医疗（简称“新农合”）是指由***组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和***多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。

综上所述，城镇居民医疗保险与新农合的区别：覆盖的人群不同，管理的部门不同。【法律依据】：《中华人民共和国社会保险法》第二十四条国家建立和完善新型农村合作医疗制度。新型农村合作医疗的管理办法，由***院规定。

城乡居民基本医疗保险门诊报销流程

城镇居民医保门诊报销流程：就诊：居民到医院或诊所就诊，需要提供身份证和医保卡。缴费：就诊结束后，居民需要缴纳自付部分的费用。

开具相关证明材料如果符合门诊医疗保险报销的条件，就需找主治医生开具病历、诊断证明书等材料，内容要求涵盖就医时间、病情描述以及医疗开销等信息。

法律主观：在门诊看病后，参保人需要携带其病历本、参保证明、费用清单等材料去医院的结算窗口直接进行结算，其中自费和自负部分医院不报销。医院只报销在医保药品目录等范围之内的费用。

城镇居民医疗保险报销流程首先到医保定点的公立医院进行住院治疗→住院三个工作日内必须到医院医保办公室登记备案→出院时到医保办公室开住院申批单，住院发票、明细清单、病历。

居民医保门诊报销有以下步骤： 就医：居民在门诊就诊时，需要把医保卡交给医院，医院会在卡上刷卡并开出门诊***。 支付：居民需要在门诊***上支付一定比例的医疗费用，剩下的费用由医保统筹基金支付。

法律主观：城乡居民医保在当事人就医结算费用时可以使用医保卡、身份证件、收费证明等文件到医疗机构处进行报销。

城乡居民基本医疗保险

城乡居民基本医疗保险涵盖门诊、住院、慢性病及生育医疗费用。具体包括在医保定点医疗机构的普通门诊、特殊病等费用，住院的诊断、治疗、护理等费用，慢***的门诊治疗费用，以及生育相关的医疗费用。

城镇居民基本医疗保险基金主要用于支付参保居民的住院和门诊大病、门诊抢救医疗费，支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录，诊疗项目和医疗服务设施范围和标准执行。

职工应当按照国家规定的本人工资的比例缴纳基本养老保险费，记入个人账户。

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