大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于职工补充医疗保险是什么的问题,于是小编就整理了4个相关介绍职工补充医疗保险是什么的解答,让我们一起看看吧。
职工医保大额补充医疗保险是什么?
大额补充医疗保险是指在居民医保统筹基金之外,参保人按规定缴费,由医保经办机构作为投保人,集体向商业保险公司投保,超过居民医保基金最高支付限额以上的费用,由商业保险公司按规定赔付的医疗费用。
大额补充医疗保险是在参加基本医疗保险的基础上,由用人单位按本单位职工和退休人员缴费基数的1%,职工和退休人员个人每人每月按2元钱缴纳大额医疗保险费。
参加基本医疗保险市级统筹的用人单位及职工和退休人员,在参加基本医疗保险的同时,应当参加大额医疗费互助保险。
职工和退休人员缴纳了大额医疗保险费的即享受大额医疗保险待遇,发生超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额的医疗费用时由大额医疗保险支付其医疗费用。大额医疗保险支付医疗费用的范围同基本医疗保险相同。
公司缴纳的补充医疗保险有啥用?
补充医疗保险是公司为员工提供的额外保障,可以在基本医疗保险覆盖不到的范围内提供更全面的医疗保障。
它可以帮助员工支付高额医疗费用,包括手术费、住院费、药品费等,减轻员工的经济负担。
此外,补充医疗保险还可能提供其他***,如门诊费用报销、健康体检等,有助于员工保持健康并提高生活质量。因此,公司缴纳的补充医疗保险对员工来说非常有用,可以提供更全面的医疗保障和***。
什么是补充医疗保险?
补充医疗保险是这样的:
1.补充医疗保险报销的原则就是社保没有报销的那部分再从补充医疗中报销。比如,门诊1800以内部分及1800以上社保报销比例以外的部分、住院1300以内的部分及1300以上社保报销比例以外的部分。
2.补充医疗能报销多少是根据单位自己选择而定的,比如,门诊单位可以选择在社保报销以外在报销60%、或80%甚至可以选择90%等等,住院也一样,可以选择在申报报销以后再报销90%、95%等等,这而比例在投保时进行选择;
3.补充保险的费用:要根据单位选择的补充保险的报销比例而定,门诊部分的费用是比较高的,选择90%比选择60%的费用要高,住院部分的费用是比较低的,所以很多单位选择补充医疗时,门诊的比例不选择那么高,这样费用就可以低一点,另外费用还和参保的人员多少、人员的平均年龄、退休人员的数量多少有关,所以补充医疗的保险费要和单位具体商量才能定下来;
4.补充医疗的保险费一年一交,可以在工资的4%中列支,但是不是说把4%都交上来,如果人员有变动,现在社保做增加或减少的变更,拿着社保的变更单就可以在保险公司做补充医疗的人员变更,退费或加费。
5.补充医疗当人对职工有很大的好处,公司可以从费用中支出,一旦员工有一个大病或意外事故,对公司来讲那就可以减轻不小的赔付压力。
6.补充医疗也是社保要求的一个内容,不在保险公司做也要自己单位做。对于小的单位来说就更有必要,因为小的单位一旦有职工发生重大问题,资金就会收到很大的影响。
职工医保的补充医保怎么报销?
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按有关规定提供真实完整的资料和单据,向补充医疗保险处申请报销;
2.
3.
补充医疗处受理验收申报资料,并随机分发给审核人员;
4.
审核人员对医疗费用清单进行逐一审核,出具审核结果并签名;
到此,以上就是小编对于职工补充医疗保险是什么的问题就介绍到这了,希望介绍关于职工补充医疗保险是什么的4点解答对大家有用。
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